高血压是临床上比较常见的一种心血管疾病

发病率年年都处于增长的趋势

今天，我们请到了刘医生

给我们科普一下高血压患者需要注意什么

嘉宾信息

刘晓：重庆市第七人民医院健康管理科党支部书记。

重庆市第七人民医院健康管理科党支部书记。从事体检工作13余年。

高血压都有什么危害呢？

嘉宾：1.脑血管意外。高血压患者脑动脉硬化，若由于情绪激动等原因使血压急骤升高，可引起脑出血，此时，病人立即昏迷，倾跌与地，俗称中风。脑出血病势凶猛，致死致残率极度高。

2.肾动脉硬化和尿毒症。高血压与肾脏损害可相互影响，一方面高血压引起肾脏损害，另一方面肾脏损害加重高血压病，形成恶性循环导致肾功能不断恶化，最终可出现尿毒症。

3.高血压性心脏病。动脉压持续性升高，心脏负担增加，左心就会代偿性肥厚，形成高血压性心脏病。心脏的代偿是有限度的，一旦失代偿，就会导致心力衰竭。

4.冠心病。血压高，心脏负担大，心肌耗氧随之增加，且冠状动脉易发生粥样硬化，此时心肌供氧减少，就会出现心绞痛、心肌梗死等。

通过流行病学调查和实验研究，目前认为下列因素与血压升离有关，如遗传因素、体重因素、营养因素、精神和心理因素等。那么，日常生活中怎样防治高血压病？

嘉宾：1、情绪稳定，应少怒 对于高血压患者，除药物治疗外，保持心理平衡非常重要。因为人在紧张、激动、恐惧或者愤怒时，可出现心悸、气急及血压升高，甚至会引起脑血管痉挛或脑血管破裂中风致死，故高血压病为心身疾病，道理也就在此。

2、多运动，改晨练为午后练 。

3、减肥去脂，应少吃动物脂肪防治肥胖及高脂血症，对高血压病防治很重要。除运动外，少吃肥腻、熏烤食品、动物脂肪、动物内脏及高胆固醇食物，就能防治肥胖及高脂血症，也对高血压病起防治作用。

4、应少食盐，忌咽酒 高血压患者，应戒烟，少饮酒类、咖啡等。每天盐的用量应不超过6克。

5、适当娱乐，生活有节 高血压患者，生活起居一定要有规律，应注意劳逸结合。适当参加娱乐活动，应注意有节、有度，每次一般持续时间不应超过2小时。

高血压病人日常生活都有什么注意事项？

嘉宾：如果您患了高血压，千万不要着急。只要能科学地安排每天的生活，注意保健，轻症可不治自愈，重症也会提高药物治疗的效果。

缓慢起床

早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力，以免在起床时因体位变化而引起头晕。

温水洗漱

过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。用30-35℃的温水洗脸、漱口最合适。

饮水一杯

漱口后饮一杯白开水，既可冲洗胃肠道，又可稀释血液，促进代谢，降低血压。

适当晨练

高血压病人不宜做剧烈运动（跑步、登山等），只宜做散步、太极拳等强度较小的运动。适当的运动可缓解全身中小动脉的紧张程度，有利于降压。

排便时避免用力

高血压病人在排便时若用力过大，可诱发脑出血。因此，有便秘习惯的病人，要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物，也可适当用些缓泻药，以缓解排便困难。

早餐清淡

早餐不可过饱，也不可不吃。一杯牛奶（或豆浆），两个鸡蛋（或两片面包），外加清淡的小菜即可。

中午小睡

午饭要丰盛些，有荤有素，但不宜过油腻，也不可过饱。进餐后，要稍微活动一下，然后小睡一会儿（半小时－1小时）。没有条件睡觉时，也可坐在沙发上闭目养神或静坐片刻，这样有利于降压。

晚餐宜少

晚餐应吃易消化的食物，除米饭外，还应配些汤类。晚间适当饮水，可避免夜间因血液粘稠而发生血栓。

娱乐有节

睡前看电视不要超过2小时。坐位要适宜舒服，勿太疲劳。不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。下棋、打扑克、打麻将要限制时间，特别要控制情绪，不可过于认真、激动。切记不要赌钱。因为劣性娱乐会使血压升高。

睡前洗脚

按时就寝，上床前用温水洗脚，然后按摩双足及双下肢，促进血液循环。

高血压患者日常饮食都应该注意些什么？

嘉宾：高血压患者的日常饮食原则：一日三餐饮食原则。

饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%.不伴有肾病或痛风病的高血压患者，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

低盐日常饮食原则，每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。多吃高钾食物，富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常”露面”。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。多吃补钙的食物，日常应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。多吃补铁的食物，研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。可多饮水天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。

用药方面要注意些什么？

嘉宾：高血压患者的用药禁忌

高血压是一种常见病、多发病，由于将近一半的病人无什么症状，即使有也只是轻微头晕、头痛，不太影响日常生活，因此即使得了高血压，也很少有人重视，更谈不上规范治疗，长此以往出现了各种合并症。专家建议，要每年进行常规体检，及时发现高血压，根据医嘱规范治疗，不能擅自“自诊自医”。

不宜单一用药。

除部分轻型病人外，大多数病人都应采用联合复方用药，且剂量和组合都应个体化。其优点是可产生协同作用，减少每种药物的用药剂量，抵消副作用。

降压不宜过快。有些人一旦发现高血压，恨不得立刻就把血压降下来，甚至随意加大用药剂量，这样极容易发生意外。尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者，极可能引发心脑血管严重病变。

不可时服时停。

有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。血压时高时低，就像气候时冷时热，对健康更为有害，而且还易引发意外。较严重的高血压，可以说是一种终身疾病，应长期坚持治疗。当治疗取得满意疗效后，可逐渐减量，使治疗量维持在一个较低而又能控制血压稳定的水平，但这个过程必须缓慢进行。

忌睡觉前服药。

人在入睡之后，新陈代谢降低，血液循环减慢，血压也会有一定程度的下降。如果睡前服药，两小时后是药效高峰期，此时血压下降，血流缓慢，血液粘稠度升高，极容易导致血栓形成，引发中风或心肌梗死。

忌不测血压就服药。

有些病人平时不测血压，仅凭自己感觉服药。感觉较好时就少服些，感到头晕就加大剂量。其实多数时候，自我感觉与病情轻重并不一致，如血压过低，大脑供血不足也会出现头晕。所以应定时测量血压，及时调整剂量，巩固与维持疗效。

忌无症状不服药。

有很大一部分高血压患者平时无头痛、头晕等症状（称隐性高血压），检查身体或测血压时才发现高血压。因为无症状就不在意而不服药，或服药后有某些不适而索性停药。事实证明，无症状高血压其危害更大。所以一经发现，即应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。

另外，降压药有许多种，作用和降压机理也不完全一样。而高血压病因复杂，临床分型很多，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，因此不能用同一个固定的模式服药，要坚持“个体化”的用药原则，在医生的指导下正规治疗，不可单纯依靠别人的经验服药，也不要轻信不正当的广告宣传，应在医生指导下进行。